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生命在于“孕”动

热度0票  浏览0次 时间:2017年9月26日 08:50


摘要 本文介绍了孕期运动中的分娩球运动,重点介绍了分娩球应用的优势。分娩球在促进自然分娩,降低剖宫产的几率,减少产后的出血量具有潜在的应用空间。

关键词 自然分娩 分娩球运动

背景介绍

分娩是繁衍生命,延续整个人类文明的关键,是自然的、健康的生理过程。分娩是一个充满变数的动态的自然生理过程。孕产妇自身具有健康妊娠、自然分娩的能力。但分娩阵痛是自然分娩产妇最大的心理障碍,会使沉浸在迎接新生命的喜悦中的产妇产生焦虑和恐惧心理,使产程相对延长,影响正常分娩。

宋代杨康侯在《十产论》中也写到当儿将欲生,其母疲倦,久坐椅褥,抵其生路时,须用手巾一条,拴系高处,令母用手攀之,同时,轻轻屈足作坐状,产户舒张,儿即生下。这部医书中所描述的产妇分娩的方法是竖式分娩法中的站姿分娩,利用重力将孩子顺利生下。这种分娩方式可以显著减少难产的几率,减轻产妇发痛苦。与此同时,为了减轻产妇在生产过程中的疼痛感,古代人们往往在产妇腹部放一块暖和的布。由于医疗条件差,分娩时消耗多体力,且没有效的缓解痛感方法,身体虚弱,产妇在分娩过程非常无助和痛苦。

到了近代,有些产妇用酒精、甚至鸦片、印度麻来减轻分娩时的疼痛感。这对胎儿的健康造成了严重的威胁。现在,随着现代医学水平不断提高,人们的对分娩的过程有了更高的要求。如何减少妊娠并发症,缩短产程,缓解分娩疼痛,提高分娩产妇的舒适度等。这也成为了医护人员的主要研究课题。国际助产联盟提出的“促进自然分娩,减少干预”的理念也成了所有医院产科工作者的目标。

分娩球运动

国内外研究表明孕期适量的身体运动对母子都有益处。有助于产妇顺产的三种孕期运动分别是:散步、孕期瑜伽和分娩球运动。其中,分娩球作为一个简单的辅助器材,能对产妇顺产提供很大的帮助。分娩球,采用符合医用材料标准、安全无毒的橡胶材质制成,是为产妇专门设计的运动器材。分娩球在使用时应放在固定架上,保证产妇在分娩球上有较大的面积支撑臀部以保证产妇安全。

在产前,分娩球能帮助孕妇提高身体重力的变化,放松肌肉。在产时,分娩球可以使产妇肌肉放松,同样能帮助产妇以自由体位的方式进行分娩,同时还有减轻疼痛、纠正胎位和减少产后出血的功效。另外,分娩球可以减少产妇的体力消耗,使产妇在第二产程中更好地用力,加速产程的进展,以达到减少产后出血的目的。在产后,分娩球对产后康复有着显著的积极作用,能保持臀部、大腿、腹部肌肉的弹力,因此能帮助产妇在分娩后尽快恢复身体健康,恢复体型。

但是,并不是所有产妇都适用分娩球运动的,例如:产妇有高血压、贫血症状的;多胎、前置胎盘、早产等等。

临床研究

首先研究样本的胎位为枕后位时分娩球的临床效果。选择分娩的初产妇200例,在活跃期经产科B超或阴检胎方位确诊为枕后位,排出胎头未衔接、明显头盆不称等胎先露异常者,无妊娠合并症和其他并发症。年龄22~34岁,孕周37~40周,均为单胎,骨盆直径线测量正常。根据产妇的意愿分为观察组和对照组个100例。研究结果的统计数据如下:

指标

观察组(n=100

对照组(n=100)

自然分娩

89

68

剖宫产

11

32

产后两小时出血

259.75±81.23

311.95±119.04

活跃期疼痛程度

级:45

级:46

级:9

级:1

级:41

级:58

根据上表数据显示:在研究样本的胎位为枕后位时,观察组的剖宫产、产后出血量及疼痛程度明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。

其次研究样本胎位为单活头位时分娩球的临床效果。选择分娩的初产妇120例,随机分为观察组与对照组两个组别,两组均为单活头位,排除胎先露异常,排除严重影响产程的合并症,骨盆直径线测量正常,两组孕妇一般资料差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。 研究结果的统计数据如下:

指标

观察组(n=60

对照组(n=60)

自然分娩

51

9

剖宫产

38

22

第一产程时间

260.1±103.5

456.2±103.8

活跃期疼痛程度

级:47

级:10

级:3

级:17

级:28

级:15

根据上表数据显示:在研究样本的胎位为单活头位时,观察组的剖宫产、产后出血量及疼痛程度明显低于对照组,且差异有统计学意义(P<0.05)。

总结

分娩球在产前,产时和产后都具有着促进自然分娩的作用,由于样本量有限,分娩球作用的评价仍需进一步研究。但分娩球应用于产程中,在研究样本的胎位为单活头位时,观察组的剖宫产、产后出血量及疼痛程度明显低于对照组,且差异有统计学意义。初孕妇产程中应用分娩球能够缩短产程时间,减轻部分疼痛,提高了自然分娩率。通过对分娩球的应用研究,有望找出降低剖宫产率的新举措。

参考文献

1.       鲁春兰, 禹雷, 孕期有氧运动与妊娠期结局的相关性研究,中华临床医师杂志, 2014,8(22): 3990-3993.

2.       林岸芸, 张莹, 李小文等, 应用分娩球纠正产程进展缓慢的效果观察, 护理学报, 2012, 19(8B): 53, 54.

3.       吴新媛, 利用分娩球促进自然分娩的研究现状, 当代护士, 2016,(3): 11-12.

4.       林家娟, 利用分娩球促进自然分娩的效果研究, 广州医科大学学报, 2016, 44(3):137-139.

5.       郭伟红,邓慧玲,梁叶梅. 分娩球降低剖宫产率的作用研究, 中国医药导报, 2011, 8(19):39-40.

6.       彭茹凤, 李佳风, 刘青艳.分娩球干预对初产妇临产后产程的影响, 中华现代护理杂志, 2008, 24(30): 4―6. 



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